Вопрос, можно ли делать лазерную эпиляцию при приёме ретиноидов, всё чаще звучит в клиниках Москвы — препараты с производными витамина А давно стали стандартом лечения акне и признаком хорошего домашнего ухода за кожей. Но именно из-за влияния на кожу сочетание ретиноидов и лазерной эпиляции требует осторожности: ответ зависит от того, о какой форме препарата идёт речь. Разберёмся подробно, почему лазерная эпиляция и ретиноиды не всегда совместимы и какие правила безопасности стоит соблюдать.
Наружные и системные ретиноиды: в чём разница
Тема ретиноиды и лазерная эпиляция начинается с того, что делятся эти препараты на две большие группы, и для лазера они имеют большое значение. Наружные формы — кремы, лосьоны и гели с ретиналем, изотретиноином, третиноином, адапаленом — наносятся местно и действуют преимущественно на верхний слой кожи. Их влияние обратимо и снимается уже через неделю после отмены.
Системные ретиноиды — таблетки для приёма внутрь, самый известный из них изотретиноин, который продаётся под торговым названием Акнекутан/Роакутан/Сотрет. Его назначают дерматологи или косметологи при тяжёлых формах акне, и действует он не локально, а на весь организм, существенно меняя структуру и барьерные функции кожи в целом.
Как ретиноиды влияют на кожу перед лазером
Ретиноиды ускоряют обновление клеток эпидермиса и снижают работу сальных желез, из-за чего кожа становится тоньше, суше и заметно чувствительнее к любому внешнему воздействию, включая свет и тепло от лазерного импульса. Защитный барьер ослаблен, а светочувствительность повышена — именно поэтому кожа хуже переносит воздействия, на которые в обычном состоянии отреагировала бы спокойно.
При приёме системных препаратов, таких как Акнекутан, Роаккутан,Сотрет эта уязвимость выражена гораздо сильнее: кожа становится сухой и истонченной почти по всей поверхности тела, а также появляется очень высокий уровень светочувствительности. Лазерный импульс, безопасен для здоровой кожи, но при приеме ретиноидов возникает в ответ на воздействие ряд негативных проявлений, таких как гиперчувствительность, реакция меланина кожи и стойкая пигментация.
Лазерная эпиляция и ретиноиды местного действия
Если речь о кремах вроде Дифферина, Клензита или с содержанием ретиналя, наружные ретиноиды не считаются строгим противопоказанием к лазерной эпиляции. Тем не менее грамотный специалист обязательно спросит об используемой домашней косметике и порекомендует сделать паузу — обычно достаточно прекратить нанесение за неделю до сеанса. Такой короткий перерыв почти не сказывается на результатах курса ухода за кожей, зато заметно снижает риск осложнений во время процедуры лазерной эпиляции.
Сроки ожидания после отмены препарата
Ответ отличается для системных и местных препаратов. Классический и наиболее осторожный подход в отношении изотретиноина: через сколько после ретиноидов можно делать лазерную эпиляцию — специалисты чаще всего называют срок не менее 3-4 месяцев после последней капсулы препарата. Именно столько времени в среднем требуется коже, чтобы восстановить нормальную толщину и вернуть барьерные функции к исходному состоянию. Но при длительном приеме препарата с высокими дозировками данный интервал может быть увеличен до шести месяцев. Наружные ретиноиды рекомендуется исключить за неделю до процедуры.
Есть ли исключения из классического правила
Современные исследования указывают, что при использовании препаратов кожа становится максимально уязвима ко всем физическим внешним воздействием, при выполнении процедуры на профессиональном медицинском оборудовании риск возникновения нежелательных реакций и тяжелых последствий очень велик, что не позволяет проводить процедуру в данный период. К сожалению, щадящих настроек на аппарате не бывает, любое воздействие приведет к последствиям, даже на самых современных моделях аппаратов с наличием интенсивных систем охлаждения, в любом случае интервалы после окончания курса должны быть обязательно выдержаны полностью.
Это означает, что окончательное решение всегда остается за специалистом, который является экспертом в области лазерной эпиляции и осознает все риски и последствия, в этом случае не стоит доверять общим рекомендациям из интернета и самостоятельно сокращать рекомендованный срок.
Возможные риски и осложнения при нарушении сроков
Если провести лазерную эпиляцию раньше рекомендованного срока после системных ретиноидов, кожа может отреагировать значительно острее обычного. Самое частое осложнение — гиперчувствительность кожи в виде покраснения, отека и выраженного болевого синдрома, а также реакция пигмента меланина кожи, которая сопровождается болевой чувствительностью и гиперпигментацией. Из-за сильного истончения кожи период восстановления любых проявлений становится очень длительным и можем приводить к развитию рубцов и стойкой пигментации.
Безопасность процедуры в этой ситуации напрямую зависит от соблюдения сроков восстановления кожного покрова. Отмена препарата — это только начало восстановления: коже требуется время, чтобы вернуть нормальную толщину и барьерные функции, и одна лишь неделя после последней капсулы точно не гарантирует такого восстановления.
Что нужно сообщить специалисту перед курсом
Перед первой процедурой важно честно рассказать специалисту обо всех препаратах, которые вы принимаете или наносите на кожу. Специалист оценит состояние кожи, уточнит, когда был завершён курс, и подберет индивидуально безопасные сроки для выполнения процедуры, а не пойдет по общей схеме. На консультации стоит упомянуть:
- препараты с ретиноидами — как наружные кремы, так и таблетки для приёма внутрь;
- кислотные пилинги и средства с высокой концентрацией активных компонентов;
- антибиотики и другие лекарства, повышающие светочувствительность кожи;
- недавние косметологические процедуры на обрабатываемой зоне — пилинги, шлифовки, инъекции.
Эта информация помогает специалисту заранее оценить риски и, при необходимости, перенести сеанс на более безопасный срок, вместо того чтобы выяснять причину осложнения уже после процедуры.
Однозначного «да» или «нет» на вопрос, можно ли делать лазерную эпиляцию при приёме ретиноидов, не существует: наружные кремы обычно требуют лишь короткой паузы перед сеансом, а системные препараты вроде акнекутана — выдержки в несколько месяцев после завершения курса. Прежде чем записываться на процедуру, стоит проконсультироваться со специалистом и честно рассказать обо всех препаратах, которые вы используете, — это единственный способ пройти курс лазерной эпиляции безопасно.
